FAZE KALCIFICIRANJA TETIVA :
1) FORMATIVNA ( faza stvaranja)-nakupljanje soli kalcija zbog promjena u tetivama nepoznatog
uzroka
2) FAZA MIROVANJA –kalcifikat je obično bezbolan
3) RESORPTIVNA ( faza „ otapanja „ )- zbog upalnih promjena tetiva i okolnih tkiva
4) POSTKALCIFIKACIJSKA- cijeljenje tetiva završnom resorpcijom
UZROCI NASTANKA KALCIFIKATA:
1) DEGENERATIVNE PROMJENE- trošenje i starenje tkiva uz stvaranje površnog ožiljnog tkiva u koje se
odlažu soli kalcij hidroksiapatita
2) REAKTIVNE – nakupljanje kalcifikata unutar same tetive zbog ponavljanih mikroozljeda uslijed
fizičkog naprezanja( kod fizički aktivnih osoba, sportaša,... )
SIMPTOMI:
-većina kalcifikata se dijagnosticira kao slučajan nalaz kod RTG snimanja i ne uzrokuju bolove, niti druge simptome
-u resorptivnoj fazi uzrokuju jake bolove
LIJEČENJE:
-u slučaju bolova se preporuča učiniti UZV ramena pri čemu se lokalizira kalcifikat te se određuje njegova struktura.Tvrdi kalcifikati nisu pogodni za ispiranje. U resorptivnoj fazi je nužno punktiranje i lavaža depozita. Cilj je smanjiti intratendinozni tlak, a time ukloniti bol. Na kraju se može eventualno aplicirati kortikosteroid.
Cijeli postupak traje oko 30 min. Započinje ultrazvučnim pregledom. Potom se lokalnim anestetikom infiltrira područje rada zbog čega je cijela procedura bezbolna. Pod kontrolom ultrazvuka se uvodi igla, te se injicira fiziološka otopina, a potom aspirira ista s kalcifikatima.Nakon tretmana se preporučuje pošteda od fizičkog napora, eventualno analgetika i hladni oblozi ( krioterapija ) tretiranog područja kroz 2-3 dana.